袖状胃切除术

概述

袖状胃切除术，又称垂直袖状胃切除术，是一种外科减重手术。该手术通常在腹腔镜下进行，需要通过上腹部的多个小切口插入微型器械。在袖状胃切除术中，大约 80% 的胃会被切除，留下一个大小和形状与香蕉类似的管状胃。

限制胃的大小即限制了能够摄入的食物量。此外，该手术还会促进激素的变化，从而帮助减重。上述激素变化也有助于缓解与超重相关的疾病，如高血压或心脏病。

目的

袖状胃切除术有助于减掉多余的体重，并降低潜在危及生命的与体重相关健康问题的风险，包括：

• 心脏病
• 高血压
• 高胆固醇
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 2 型糖尿病
• 卒中
• 癌症
• 不孕不育症

通常只在您尝试过通过改善饮食和运动习惯来减重后才会进行袖状胃切除术。

一般来说，如果出现以下症状，即可选择做袖状胃切除术：

• 您的身体质量指数 (BMI) 为 40 或更高（极度肥胖）。
• BMI 在 35 至 39.9 之间（肥胖）且患有 2 型糖尿病、高血压或重度睡眠呼吸暂停等与体重相关的严重健康问题。在某些情况下，如果BMI在 30 至 34 之间且有与体重相关的严重健康问题，您可能具备接受某类减重手术的条件。

您还必须愿意做出彻底改变，过更健康的生活方式。您可能需要参加监测营养、生活方式和行为以及健康状况等长期随访计划。

请咨询您的健康保险计划或您所在地区的联邦医疗保险或医疗补助计划办公室，了解您的保单是否承保减重手术。

风险

与任何大手术一样，袖状胃切除术在短期和长期内都会带来潜在的健康风险。

袖状胃切除术的相关风险包括：

• 失血过多
• 感染
• 麻醉不良反应
• 血凝块
• 肺部或呼吸问题
• 胃部切口渗漏

袖状胃切除术的长期风险和并发症包括：

• 胃肠静脉曲张
• 疝气
• 胃食管反流
• 血糖含量低（低血糖症）
• 营养不良
• 呕吐

极少数情况下，袖状胃切除术并发症可能是致命的。

如何进行准备

在手术前几周，您可能需要开始体育锻炼项目，并停止吸烟。

在手术前，会限制您的饮食和用药。

现在是提前为术后恢复做计划的好时机。例如，如果您认为自己需要家庭支持，请做好安排。

可能出现的情况

袖状胃切除术在医院进行。根据您的恢复情况，您可能需要住院一到两晚。

术中

具体的手术取决于您的个人情况以及医院或医生的做法。一些袖状胃切除术是通过传统的腹部大（开放）切口来完成。但是袖状胃切除术通常是在腹腔镜下进行，需要在上腹部的多个小切口插入小型器械。

您在手术开始前要接受全身麻醉。麻醉是一种让您在手术中保持睡眠和舒适的药物。

在进行袖状胃切除术时，医生通过垂直缝合胃并切除胃的较大弯曲部分来创建一个狭窄的胃袖状。

手术通常需要一到两个小时。术后，您会在康复室中苏醒，医护人员会在这里监测您您是否有任何并发症。

术后

袖状胃切除术后的前 7 天，您的饮食应为无糖的非碳酸液体，在随后三个星期，逐渐过渡到浓浆类食物，在手术的大约四周后，逐渐过渡到常规食物。您将需要终生每天两次服用复合维生素，每天一次补充钙和每月一次注射维生素 B-12。

在减肥手术后的前几个月，您将定期进行体检，以监测健康状况。您可能需要进行实验室检查、血液检查等各种检查。

在袖状胃切除术结束后的前三至六个月内，您可能会因身体对快速减肥的反应而出现变化，包括：

• 身体疼痛
• 感到疲惫，像患流感一样
• 发冷
• 皮肤干燥
• 头发稀疏和脱发
• 情绪变化

结果

袖状胃切除术可以帮助长期体重减轻。减重量取决于您生活方式的改变。两年内可能会减掉超出体重的 60%，甚至更多。

除了体重减轻之外，袖状胃切除术还可以改善或治疗通常与超重有关的疾病，包括：

• 供心脏病
• 高血压
• 高胆固醇
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 2 型糖尿病
• 卒中
• 不孕不育症

袖状胃切除术还可以提高您日常事物活动的能力，并可以帮助您改善生活质量。

当减肥手术不起作用时

减肥手术后体重可能不会减轻或不会反弹。如果您不按照建议改变生活方式，还可能会出现体重增长。例如，如果您经常摄入高热量的零食，您可能无法达到减重效果。为了避免体重回升，您必须在饮食上做出永久性的健康改变，定期进行身体活动和运动。

重要的是，您需要在减肥手术后完成所有的复诊，确保医生能够监测您的情况。如果您发现手术后体重没有减轻或出现并发症，应立即就医。

临床试验

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