精准医疗和创新助力改善肾癌和睾丸癌手术

Bradley C. Leibovich，医学博士

泌尿肿瘤科医生、数字健康中心医疗主任

明尼苏达州罗切斯特院区

我喜欢修理我的汽车、自行车和面包车，一部分原因是我喜欢修修补补。公司提供的原装工具虽然能用，但不够好。而我总是忍不住去想哪些地方还不够完善。所以，我的第一个想法是，好吧，我来设计自己的工具。我现在有几十件手术室设备，都按照我要求的规格进行了改良。但这份工作最让我满意的地方在于，我所工作的地方，所有人都团结在一起，尽力满足每位患者的需求。团队集思广益。不是着眼于增量改变，而是思考具有革命意义的真正转型；不是囿于今后的五年十年，而是更为长远的变革。我因此热爱我的工作。

我最不想遇到的情况，就是面对患者却不知道什么才是适当的治疗。我总想带来希望和答案。”

Brad Leibovich 医生是全球最出色的肾癌和睾丸癌外科医生之一。每当被问及他的专科时，他总会提及患者如何激励他实现出色成就。“我想成为手术室中那个绝对全神贯注、毕尽所长的人，这样我才能为每个患者取得最好的效果。”

持续改进和创新的精神使 Leibovich 医生兼泌尿病学教授成为肾癌和睾丸癌领域的顶尖专家。Leibovich 医生表示，他把自己的重点缩小到两个领域，这使他能够为患者提供最佳护理。“我最不想遇到的情况，就是面对患者却不知道什么才是适当的治疗。”他说，“我总想带来希望和答案。”

Leibovich 医生总是保持冷静稳健的态度，为患者提供最高标准的医疗护理。“在电视里，医生这个职业被演绎为充满肾上腺素，”他说道。“其实兴奋过度的外科医生令人避之不及。在我的工作环境中，越是保持冷静，就越能更好地帮助患者。”

在 Leibovich 医生看来，每一个细节都可能影响患者的手术效果。所以，如果只是“够好”，就意味着他仍然可以加以改进，做到完美。“开始实施部分肾切除术（从肾脏切除肿瘤并保留健康的肾脏组织）时，我需要阻断进出肾脏的血流。”他提起。但他注意到，自己使用的血管夹设计并不理想，使用时可能损伤肾脏。

“如果是在其他任何地方，都绝不可能得到解决。”他说。Leibovich 医生向妙佑医疗国际生物医学工程部的高度专业化团队求助，该团队根据他提出的具体规格，对手术工具进行了改良。“由于改良，这场精细的手术对我来说难度较低，对患者来说更为安全，”他说道，“当我向其他医疗中心的同事讲述这一经历时，他们都很震惊。从来没有任何人能够联系到工程师，让他们根据自己的规范改良工具，更好地执行手术。”

现在，Leibovich 医生有数十种个性化的手术设备。这些工具为他带来了睾丸癌手术方面的优势，他热爱这个领域，因为他的精准医术能够实现鼓舞人心的手术效果。“我的患者基本上都是年轻男性，如果手术得当，他们就能获得正常的生活质量和寿命。”Leibovich 医生是泌尿科最早使用可显著减轻泌尿手术后疼痛技术的医生之一，这些技术可以让患者更快出院回家，在自己熟悉的环境中恢复健康。

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另一种对 Leibovich 医生产生巨大影响的工具是三维打印机。三维打印机可以利用患者的影像来生成手术区域的精确三维复制品。“这是我在放射科的一位朋友向我提出的建议，老实说，我一开始觉得没多大用，”他表示，“但后来发现，通过复制品，我不仅可以查看三维图像，还可以在手上进行旋转，并用手指去感受，真的是格外与众不同。我这才意识到，之前的想法错得有多离谱。”

如今，Leibovich 医生将三维模型带入手术室，让整个团队能够看到手术过程。在手术过程中，他可能会让助手将模型拿起来，以方便查看患者的具体情况。“术后，”他说道，“我们会让患者把模型带回家，并自豪地展示出来。每个模型都是患者治疗历程的见证。”

“其实就是关于合作的故事，”他说道，“一位放射科医生提出了这个建议，然后我们开始在泌尿科使用这一工具。现在，许多科室都在使用三维模型进行手术规划，”他补充道，“此举既能提高工作效率，又能增强患者的安全性。另外，我们还能以前所未有的方式为患者及其家人提供信息。”

Leibovich 医生异常重视合作。“能够与来自其他学科和不同专业的外科医生进行有来有往的知识交流，对我的日常工作而言意义非凡。”他说道，“我可以接触到在不同层面进行思考的人，而交换意见，总能推动突破的诞生。”

我可以接触到在不同层面进行思考的人，而交换意见，总能推动突破的诞生。”

自 1995 年加入妙佑医疗国际以来，Leibovich 医生亲眼见证了无数变化。作为数字健康中心的医学主任，他背后是一个庞大的团队，该团队利用数据分析，以前所未有的规模访问信息，不仅专注于未来几年的变化，更心系未来的前沿发展。“想想 Uber 和 Amazon 问世之前的世界。而医学的发展，必定令诸如此类的变革看起来微不足道。”

当被问及为何加入妙佑医疗国际时，Leibovich 医生的眼睛亮了起来。“我们能够获得其他医疗机构所无法提供的支持。我可以专注于为患者提供最佳护理，我可以集中精力推动我所需要进行的研究，我可以专注于推广睾丸癌筛查。我可以专注于开展发展数字健康中心的行政工作。其他机构让医生分心的一切，我在这里都不必担心。”

专注于坐在面前的患者，是 Leibovich 最愿意做的事。“没有百试百灵的通用方法。我会尽力提供适合每个人的答案。”他如是说道。患者经常提出类似的问题。我的病是否能治愈？治疗会产生哪些影响？我是否还能正常生活？“无论患者问什么，我都会努力让患者看到希望，并让他们明白，我们可以携手改变一切，”他补充道，“值得庆幸的是，对于我所选择的领域，大多数答案都是积极的，是的，你的病可以治好；是的，我们会在整个过程中努力恢复或维持你的生活质量。”

“我很爱我的工作。我努力治愈肾癌和睾丸癌患者。对于无法治愈的患者，我会尽力缓解他们的痛苦，并延长他们的寿命。我有幸能与各位同事一起工作，他们都是全身心投入治愈患者的事业，致力于为患者带来希望，并改善患者的生活，”他这样评价自己在妙佑医疗国际的体验，“试问谁不想要这样的工作？”

“我们作为一个团队紧密合作，妙佑医疗国际也为患者护理人员提供鼎力支持，150 年来从未改变。也正因如此，我留任至今。”