Ecografía endoscópica

Descripción general

La ecografía endoscópica es un procedimiento de invasión mínima para evaluar enfermedades del tracto digestivo (gastrointestinal) y los órganos y tejidos cercanos. La ecografía endoscópica combina el uso de un tubo delgado y flexible (endoscopio) que se inserta en el tracto gastrointestinal y un dispositivo que usa ondas de sonido para crear imágenes (ecografía).

Las ondas de sonido de alta frecuencia producen imágenes detalladas del tracto digestivo y los órganos y tejidos circundantes, incluidos los pulmones, el páncreas, la vesícula biliar, el hígado y los ganglios linfáticos.

Un tubo endoscópico también puede tener una aguja pequeña para extraer muestras de líquido o tejido (biopsia) para examinarlas en un laboratorio. Esta prueba se denomina aspiración con aguja fina guiada por ecografía endoscópica o biopsia con aguja fina guiada por ecografía endoscópica. Otros procedimientos guiados por ecografías endoscópicas pueden utilizarse para extraer líquido de una lesión o inyectar un medicamento en un lugar específico.

Por qué se realiza

La ecografía endoscópica puede crear imágenes del revestimiento y las paredes de cualquier órgano a lo largo de la vía del tracto gastrointestinal. Un dispositivo de ecografía endoscópica colocado en la garganta puede capturar imágenes del esófago, el estómago y partes del intestino delgado. Un dispositivo de ecografía endoscópica insertado a través del ano puede capturar imágenes del recto, partes del intestino grueso (colon) y tejido circundantes, como los ganglios linfáticos.

También pueden visualizarse órganos internos o estructuras cercanas, incluidos los siguientes:

• Pulmones
• Ganglios linfáticos en el centro del tórax
• Hígado
• Vesícula biliar
• Conductos biliares
• Páncreas

La ecografía endoscópica con aspiración de aguja fina u otros instrumentos también puede llegar a estos otros órganos. Por ejemplo, una aguja puede atravesar la pared del esófago hasta los ganglios linfáticos cercanos. De modo similar, una aguja puede atravesar la pared del estómago para administrar medicamentos al páncreas.

Los procedimientos guiados por ecografía endoscópica y la ecografía endoscópica pueden utilizarse para lo siguiente:

• Evaluar el daño a los tejidos debido a inflamación o enfermedad
• Determinar si el cáncer está presente o se ha propagado a los ganglios linfáticos
• Evaluar en qué medida un tumor canceroso (maligno) invade el tejido
• Determinar cuán avanzado está el cáncer
• Brindar información más detallada sobre lesiones identificadas con otras tecnologías de imagen
• Extraer líquido o tejido para pruebas de diagnóstico
• Extraer líquidos de quistes
• Administrar terapias a una región específica, como un tumor maligno

Riesgos

La ecografía endoscópica por lo general es segura cuando se hace en un centro con un equipo de atención médica experimentado y experto. El procedimiento lo suele realizar un médico que se especializa en el sistema digestivo (gastroenterólogo) y tiene una formación específica en procedimientos de ecografía endoscópica.

El médico hablará contigo sobre el riesgo de presentar complicaciones de la ecografía endoscópica. Estos riesgos, que están más comúnmente relacionados con la aspiración con aguja fina, pueden incluir:

• Sangrado
• Infección
• Desgarro (perforación) de la pared de un órgano
• Pancreatitis, si se realiza la aspiración con aguja fina del páncreas

Puedes reducir el riesgo de presentar complicaciones si sigues cuidadosamente las instrucciones del médico para prepararte para la ecografía endoscópica.

Llama a tu proveedor de atención médica de inmediato o ve a la sala de emergencias si tienes cualquiera de estos signos o síntomas después del procedimiento:

• Fiebre
• Dolor abdominal intenso o persistente
• Dolor de cuello o de pecho
• Náuseas o vómitos severos
• Vómitos con sangre
• Heces de color negro o muy oscuro

Cómo prepararse

El médico te dará instrucciones específicas para que te prepares para la ecografía endoscópica. Las instrucciones comprenderán lo siguiente:

• Ayuno. Es probable que se te pida que ayunes durante al menos seis horas antes de la prueba para garantizar que el estómago esté vacío.
• Limpieza del colon. Si la ecografía endoscópica se realizará a través del recto, se te indicará que uses una solución de limpieza de colon o que sigas una dieta líquida y tomes un laxante antes del procedimiento.
• Medicamentos. Dile a tu médico todos los medicamentos con receta médica o sin receta médica que tomes, así como los remedios herbarios y los suplementos alimentarios. Sigue las instrucciones sobre qué medicamentos puedes tomar y cuáles debes dejar de tomar antes del procedimiento.
• Viajes. Los medicamentos para ayudarte a relajarte o dormir (sedantes) o la anestesia pueden afectar tu coordinación y juicio después del procedimiento. Programa con alguien para que te lleve a tu casa y se quede contigo durante el resto del día.

Lo que puedes esperar

Si te administran anestesia, no estarás consciente durante el procedimiento. Si te administran un sedante, puedes sentir una molestia ligera, pero muchas personas se quedan dormidas o no están alertas durante el procedimiento.

Lo más probable es que estés recostado sobre tu lado izquierdo durante el procedimiento. El médico introduce un tubo delgado y flexible (endoscopio) a través de la garganta o del recto, según el propósito del procedimiento.

El endoscopio tiene un pequeño transductor de ultrasonido en el extremo. Cualquier otro instrumento utilizado durante el procedimiento, como una aguja para una biopsia, también pasa a través de un canal del endoscopio.

La ecografía endoscópica suele durar menos de una hora. Un procedimiento guiado por ecografía endoscópica puede durar más tiempo.

Podrías tener dolor de garganta después de un procedimiento de ecografía endoscópica superior. Una pastilla para la garganta puede aliviar el dolor.

Resultados

Un especialista en enfermedades digestivas (gastroenterólogo) o en enfermedades pulmonares (neumólogo) con capacitación específica en ecografía endoscópica interpretará las imágenes obtenidas con esta técnica. Un médico capacitado para el análisis de biopsias (patólogo) informará los resultados de la prueba si te hacen una aspiración con aguja fina. Tu médico hablará contigo sobre cualquier resultado importante y las próximas medidas que habrá que tomar.